Consequências Nutricionais

O impacto que vai além do prato

A consequência central para quem tem uma dieta muito seletiva, que evita várias categorias de alimentos (frutas, vegetais, proteínas) é que a restrição pode causar deficiências de macronutrientes e micronutrientes, o que é difícil de perceber em pessoas com peso normal ou acima do normal.

Macronutrientes: energia, proteínas, gorduras e carboidratos

Energia e proteína: pessoas com TARE tem ingestão significativamente menor de energia total e de proteína em com tendência a menos gordura e carboidratos.
Variedade: A variedade alimentar foi significativamente menor em todos os grupos de alimentos, exceto os carboidratos. Isso explica por que a dieta costuma ser baseada em massas, pães e alimentos processados e pobre em vegetais e proteínas.

Vitaminas e minerais mais citados nos estudos

Em crianças com TARE, a ingestão foi significativamente menor que nos controles para as vitaminas B1, B2, C e K, zinco, ferro e potássio.
Em jovens com TARE completo ou subclínico, houve menor ingestão de vitaminas K e B12, coerente com o pouco consumo de vegetais e proteínas.

Em exames de sangue de pessoas em tratamento, demosntraram deficiência de proteínas, fósforo e potássio, além de vitamina D, B2, B12, A, C, E, K, ferro e folato. Uma síntese da literatura aponta que a deficiência de vitaminas sugere principalmente vitamina D, B12 e K, além de A, B2, C e E.

O que falta conforme o grupo alimentar evitado

Uma revisão nos estudos sobre TARE organiza as deficiências por tipo de alimento excluído. Vale lembrar que ela se baseia em tabelas de nutrição geral, ou seja, descreve o risco de cada exclusão, e não que todo paciente terá todos esses problemas.

Cereais e derivados (pães, massas, arroz)

Carboidratos e fibras: a falta de carboidratos afeta peso e altura (hipotrofia), e a falta de fibras se associa a riscos intestinais e metabólicos de longo prazo.

Leite e derivados

Cálcio: pode causar raquitismo, redução da densidade mineral óssea, osteopenia, fragilidade óssea, fraturas e osteoporose.

Carnes, ovos e outros produtos animais

Proteínas: baixa proteína plasmática, desnutrição e edema.
Riboflavina (B2): sua falta causa pouca energia, crescimento abaixo do normal, pele seca, queda de cabelo, rachaduras nos cantos da boca, olhos vermelhos e coçando, anemia e catarata.
Vitamina B12: anemia megaloblástica, fraqueza, formigamento nas mãos e pés, dificuldade para andar, constipação, confusão, memória fraca e mudanças de humor.
Ferro: anemia microcítica, palidez, fraqueza, cansaço, irritabilidade, baixa concentração, dificuldade de aprendizagem, cefaleia, intolerância ao frio e imunidade enfraquecida.
Selênio: associado a estresse oxidativo.
Zinco: rescimento prejudicado, perda de apetite, imunidade baixa, visão noturna comprometida, alterações de paladar e olfato, queda de cabelo, diarreia e cicatrização ruim.

Peixes

Ômega-3: falta associada a alterações do sistema nervoso central e cardiovasculares.
Vitamina D: raquitismo, osteomalácia e osteopenia.

Frutas e vegetais

Folato: anemia megaloblástica, cansaço persistente, palidez, palpitações, falta de ar, dor de cabeça, aftas, irritabilidade e baixa concentração.
Vitamina C: escorbuto, pequenas manchas roxas (petéquias), facilidade para sangrar e ter hematomas, gengiva inchada, dores musculares e articulares, e cicatrização prejudicada.

Gorduras (animais e vegetais)

Vitamina A: cegueira noturna, imunidade enfraquecida, pele espessada (hiperqueratose) e cicatrização prejudicada.
Vitamina K: hematomas, sangramento fácil e tempo de protrombina prolongado.
Vitaminas E e D: falta ligada a estresse oxidativo (E) e a problemas ósseos (D).

Voltar